Viés de confirmação

A busca e o uso de informações para apoiar as ideias de um indivíduo, crenças ou hipóteses.

Introdução

O viés de confirmação ocorre quando um indivíduo procura e usa as informações para apoiar suas próprias ideias ou crenças. Isso também significa que as informações que não apoiarem suas ideias ou crenças são desconsideradas.

O viés de confirmação geralmente ocorre quando queremos que certas ideias sejam verdadeiras. Isso leva as pessoas a pararem de coletar informações quando as evidências encontradas confirmam seus próprios pontos de vista, o que pode levar a ideias preconcebidas que não são baseadas na razão ou no conhecimento real. Os indivíduos então selecionam partes da informação que confirmam seus conceitos prévios.

O viés de confirmação tem uma longa história. Em 1620, Francis Bacon o descreveu como: ‘Uma vez que o entendimento de um homem se baseia em algo (seja porque é uma crença já aceita ou porque o agrada), isso atrai tudo a sua volta para apoiar e concordar com a opinião adotada. Mesmo que um número maior de evidências contrárias seja encontrado, ele as ignora ou desconsidera, ou faz distinções sutis para rejeitá-las, preservando a autoridade imparcial de suas primeiras concepções’ (Bacon 1620).

Exemplo

Em 2015, o ex-presidente da National Lipid Association defendeu o uso de estatinas para idosos (Toth 2015). Ele citou um ensaio clínico randomizado (ECR) de terapia com estatina (estudo PROSPER), que relatou uma redução dos eventos cardiovasculares em idosos. No entanto, ele ignorou o outro ECR publicado sobre estatinas em pacientes mais velhos (estudo CORONA), que não relatou nenhuma redução significativa nos eventos cardiovasculares (Dubroff 2017).

Mendel e colaboradores investigaram se o viés de confirmação entre médicos e estudantes de medicina leva a uma baixa precisão diagnóstica. Ele descobriu que 13% dos psiquiatras e 25% dos estudantes apresentavam viés de confirmação quando procuravam por novas informações após terem feito um diagnóstico preliminar. Esses participantes foram significativamente menos propensos a fazer o diagnóstico correto.

Impacto

O impacto do viés de confirmação pode ocorrer desde o nível individual até o nível instituicional. DuBroff mostrou que o viés de confirmação influenciou as diretrizes de especialistas em colesterol e foi altamente prevalente quando conflitos de interesses estavam presentes (DuBroff, 2017). Ele descobriu que o viés de confirmação ocorreu devido a uma falha na incorporação das evidências, ou pela interpretação errônea das evidências, as quais tinham o potencial de distorcer as recomendações das diretrizes.

Tabela 1. Exemplos de viés de confirmação e conflito de interesse

Fonte	Tipo de publicação	Conflito de interesse	Viés de confirmação
ACC/AHA	2013 – Diretrizes sobre colesterol	Sim	Falha ao incorporar evidências contraditórias
ACC/AHA	2014 -Diretrizes sobre síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST	Sim	Interpretação errônea das evidências
NLA	2015 – Relatório da Força-tarefa sobre segurança da estatina para diabetes	Sim	Falha ao incorporar evidências contraditórias
JACC	2015 – Editorial: Tratamento da dislipidemia em idosos com doença cardíaca crônica	Sim	Falha ao incorporar evidências contraditórias
NEJM	2015 – Editorial: A prova de que menor é melhor – colesterol LDL (estudo IMPROVE-IT)	Não	Falha ao incorporar evidências contraditórias
ADA	2016 – Cuidados médicos padronizados em diabetes.	Sim	Falha ao incorporar evidências contraditórias Interpretação errônea das evidências

ACC/AHA: American College of Cardiology/American Heart Association; NLA: Natiional Lipid Association; JACC: Journal of the American College of Cardiology; NEJM: New England Journal of Medicine; ADA: American Diabetes Association.

Passos para prevenção

Os métodos para evitar o viés de confirmação incluem protocolos rigorosos para buscar e relatar informações relevantes. Ao contrário das revisões de literatura, as revisões sistemáticas buscam, avaliam e, quando apropriado, resumem os resultados de TODAS as evidências relevantes disponíveis sobre uma questão clínica específica. Seguir um protocolo para conduzir as buscas na literatura e especificar previamente os critérios de inclusão e exclusão podem evitar o viés de confirmação.

A revisão editorial de artigos submetidos para publicação deve considerar se os autores foram tendenciosos em sua inclusão ou no relato de informações relevantes do seu estudo (de qualquer tipo). Além disso, levar em consideração os conflitos de interesse é importante para evitar o viés de confirmação.