R\u00e9gis R. Vieira<\/p>\n
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\u201cA utopia est\u00e1 l\u00e1 no horizonte. Me aproximo dois passos, ela se afasta dois passos. Caminho dez passos e o horizonte corre dez passos. Por mais que eu caminhe, jamais alcan\u00e7arei. Para que serve a utopia? Serve pra isso: para que eu n\u00e3o deixe de caminhar\u201d (Fernando Birri)<\/p>\n
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A pandemia desnudou duas realidades que insist\u00edamos em deixar no anonimato: uma \u00e9 de que a maioria das interven\u00e7\u00f5es em sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 sustentada por evid\u00eancias de qualidade e a outra, como lidamos mal com incertezas. No \u00ednico da pandemia de Covid19 no Brasil, escrevi um texto sobre o pensamento m\u00e9dico<\/a> trazendo a perspectiva da jun\u00e7\u00e3o dos racioc\u00ednios probal\u00edsitico e fisiopat\u00f3logico. Ao debru\u00e7ar sobre o contexto hist\u00f3rico do pensamento, \u00e9 poss\u00edvel perceber que a vis\u00e3o dicot\u00f4mica de mundo – funciona ou n\u00e3o funciona, sim ou n\u00e3o, \u00e9 produto de uma sociedade que prefere simplificar os fen\u00f4menos a lidar com intervalos de confian\u00e7a. Os mais de 50 tons que uma informa\u00e7\u00e3o pode nos fornecer geram ang\u00fastia e refor\u00e7am vieses.<\/p>\n A mente humana \u00e9 basicamente capaz de dois tipos de pensamento<\/a>. O primeiro \u00e9 intuitivo, r\u00e1pido, refor\u00e7a nossas experi\u00eancias, responde aos est\u00edmulos e nos permite decidir rapidamente. O segundo \u00e9 fruto da refuta\u00e7\u00e3o de hip\u00f3teses, precisa de tempo para consolida\u00e7\u00e3o e traz o ceticismo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s nossas cren\u00e7as. Os dois s\u00e3o importantes, e ser capaz de decidir rapidamente foi fundamental para a nossa evolu\u00e7\u00e3o. Ao mesmo tempo, fugir de um predador com refuta\u00e7\u00e3o de hip\u00f3teses n\u00e3o nos traria \u00e0 era digital. Entretanto, para evolu\u00e7\u00e3o constante, n\u00e3o foi somente fugindo que o homem colocou os p\u00e9s na lua, e sim reconhecendo vieses<\/a> cognitivos e aceitando o intervalo de incerteza das suas decis\u00f5es.<\/p>\n O que se coloca, neste momento, \u00e9 como avan\u00e7ar. A m\u00eddia, profissionais de sa\u00fade e pacientes precisam caminhar para um maior entendimento de como conviver e informar probabilidades. A boa not\u00edcia \u00e9 que o pensamento cr\u00edtico pode ser ensinado e deve come\u00e7ar o mais precocemente poss\u00edvel<\/a>.<\/p>\n Dividirei em tr\u00eas pilares nossa poss\u00edvel contribui\u00e7\u00e3o para transforma\u00e7\u00e3o: sociedade, gradua\u00e7\u00e3o e profissionais da sa\u00fade. A busca por uma sociedade baseada nas melhores escolhas est\u00e1 na base, nas escolas. Consolidar nos pr\u00f3ximos 20 anos a constru\u00e7\u00e3o do pensamento cr\u00edtico deve ser uma das nossas lutas. Conhe\u00e7am o movimento Informed Health Choices<\/a> e veja como voc\u00ea pode contribuir para sua expans\u00e3o no Brasil<\/a>.<\/p>\n A gradua\u00e7\u00e3o dos profissionais da sa\u00fade, em sua maioria, traz a perspectiva da epidemiologia apenas \u00e0 constru\u00e7\u00e3o de pesquisas, muitas vezes distanciada da pr\u00e1tica. Esse processo tem formado profissionais que n\u00e3o integram o pensamento cient\u00edfico \u00e0s suas atividades, fato evidenciado na pandemia. Oferecer a Sa\u00fade Baseada em Evid\u00eancias (SBE) de forma transversal \u00e0 forma\u00e7\u00e3o dos profissionais parece um caminho promissor <\/a> para a integra\u00e7\u00e3o do pensamento probabil\u00edstico. Al\u00e9m da inser\u00e7\u00e3o na grade curricular, outras estrat\u00e9gias de iniciativa dos alunos devem ser incentivadas, como a cria\u00e7\u00e3o de Ligas acad\u00eamicas de Sa\u00fade Baseada em Evid\u00eancias<\/a>.<\/p>\n Os profissionais de sa\u00fade precisam caminhar na Educa\u00e7\u00e3o Permanente dos seus servi\u00e7os <\/a>, estimular a reflex\u00e3o acerca das suas pr\u00e1ticas de forma multidisciplinar, realizar cursos de Educa\u00e7\u00e3o Continuada que permitam a apropria\u00e7\u00e3o de conceitos da SBE e, n\u00e3o menos importante, formar professores<\/a> que possam replicar e expandir de forma org\u00e2nica o pensamento cr\u00edtico. A forma\u00e7\u00e3o continuada inclui os profissionais de outras \u00e1reas, sobretudo o jornalismo. Iniciativas que criem cursos direcionados a como informar adequadamente sobre as interven\u00e7\u00f5es em sa\u00fade<\/a> devem ser urgentemente estimulados.<\/p>\n <\/p>\n R\u00c9GIS R. VIEIRA: Mineiro de Aiuruoca (MG). M\u00e9dico de Fam\u00edlia e Comunidade. Mestre em Ensino na Sa\u00fade pela Universidade Federal Fluminense. Doutorado (em curso) pelo Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade Baseada em Evid\u00eancias da Unifesp em S\u00e3o Paulo. Pesquisador volunt\u00e1rio e membro do Cochrane Brazil Rio de Janeiro, Centro Afiliado da Cochrane Brazil Network. Membro da Slow Medicine. Membro da Oxford-Brazil EBM Alliance.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Refer\u00eancias:<\/p>\n Pandemia de Covid-19: como pensam e decidem os m\u00e9dicos?<\/a><\/p><\/blockquote>\n