{"id":3015,"date":"2020-06-03T00:38:33","date_gmt":"2020-06-02T23:38:33","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=3015"},"modified":"2020-06-03T00:38:33","modified_gmt":"2020-06-02T23:38:33","slug":"covid-19-logica-falha-perspectivas-distorcidas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/covid-19-logica-falha-perspectivas-distorcidas\/","title":{"rendered":"COVID-19: L\u00f3gica Falha, Perspectivas Distorcidas"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Tradutores:\u00a0Ana Paula Pires dos Santos, Ana Luiza Cabrera Martimbianco<\/p>\n

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22 de maio de 2020<\/p>\n

Tom Jefferson, Carl Heneghan<\/p>\n

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O\u00a0Lorde Bertrand Russel<\/a> sempre foi cr\u00edtico da indu\u00e7\u00e3o, a l\u00f3gica cotidiana que foi primeiramente sistematizada por\u00a0Francis Bacon, primeiro Lorde de Verulam<\/a>.<\/p>\n

De acordo com a indu\u00e7\u00e3o, a ci\u00eancia poderia ser fundamentada em observa\u00e7\u00f5es repetidas. Particularidades observadas repetidamente (como os cisnes brancos) poderiam levar a princ\u00edpios gerais (todos os cisnes s\u00e3o brancos). Nem todos os cisnes s\u00e3o brancos, e indu\u00e7\u00e3o e seus limites s\u00e3o particularmente perigosos se ignorados.<\/p>\n

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Russel exemplificou a fal\u00e1cia da indu\u00e7\u00e3o com um exemplo famoso (ainda que tr\u00e1gico), do peru indutivista<\/a>:<\/p>\n

“Este peru descobriu que – na sua primeira manh\u00e3 na fazenda – foi alimentado \u00e0s 9 horas da manh\u00e3. Entretanto, sendo um bom indutivista, ele n\u00e3o tirou conclus\u00f5es precipitadas. Ele esperou at\u00e9 ter coletado um grande n\u00famero de observa\u00e7\u00f5es sobre o fato de ter sido alimentado \u00e0s 9 horas da manh\u00e3, e fez essas observa\u00e7\u00f5es sob uma grande variedade de circunst\u00e2ncias, \u00e0s quartas e quintas-feiras, em dias quentes e frios, em dias de chuva e dias secos. A cada dia, ele adicionava outra observa\u00e7\u00e3o \u00e0 sua lista. Finalmente, sua consci\u00eancia indutivista ficou satisfeita e ele fez uma infer\u00eancia indutiva para concluir: “Eu sou sempre alimentado \u00e0s 9 horas da manh\u00e3”. Infelizmente, essa conclus\u00e3o se mostrou falsa de maneira inequ\u00edvoca quando, na v\u00e9spera de Natal, ao inv\u00e9s de ser alimentado, ele teve a garganta cortada. Uma infer\u00eancia indutiva com premissas verdadeiras levou a uma conclus\u00e3o falsa”.<\/p>\n

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N\u00f3s j\u00e1 comentamos sobre a confiabilidade das firmes previs\u00f5es de futuras “ondas<\/a>” da COVID-19, feitas at\u00e9 mesmo pelos pol\u00edticos mais seniores de alguns pa\u00edses. N\u00f3s mostramos como a teoria das “ondas<\/a>” \u00e9 fundamentada na leitura contempor\u00e2nea das pandemias de influenza, das quais apenas algumas tiveram “ondas”. Esta primeira lacuna no padr\u00e3o provavelmente n\u00e3o seria aceit\u00e1vel para o peru de Russel. Ele pode, no entanto, admitir que, dadas as repetidas observa\u00e7\u00f5es da presen\u00e7a de “ondas” em algumas pandemias de influenza, seu aparecimento na COVID-19 seria altamente prov\u00e1vel. Esta l\u00f3gica, como mostra o tr\u00e1gico exemplo de Russel, \u00e9 falsa. Ela tamb\u00e9m tem uma consequ\u00eancia devastadora.<\/p>\n

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Embora as IRAs (infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas) sejam uma s\u00edndrome causada por uma grande variedade de agentes conhecidos e desconhecidos<\/a>, a narrativa do \u00faltimo meio s\u00e9culo tem sido dominada por apenas um: influenza. A figura abaixo mostra que entre 1970 e 2019, 67.936 artigos com “influenza” no t\u00edtulo foram publicados e indexados pelo PubMed.<\/a> Doze vezes as 5.502 publica\u00e7\u00f5es sobre coronav\u00edrus no mesmo per\u00edodo.<\/p>\n

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Em 2020 o quadro \u00e9 completamente invertido: 13.847 artigos com coronav\u00edrus ou covid no t\u00edtulo contra apenas 16 artigos sobre influenza – uma raz\u00e3o de 865:1.<\/p>\n

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Uma outra ideia da distor\u00e7\u00e3o introduzida pela l\u00f3gica indutiva \u00e9 fornecida pelo dado mais importantes de todos: as mortes.<\/p>\n

Na It\u00e1lia, como em todos os outros pa\u00edses do mundo, n\u00e3o h\u00e1 um n\u00famero exato de mortes por influenza. Um estudo<\/a> analisando o excesso de mortes por influenza em quatro anos estimou o n\u00famero para a “temporada” de 2016-2017 (a maior dos quatro anos) em 24.981. Para a Covid-19, n\u00f3s temos n\u00fameros muito mais precisos desde 20 de fevereiro de 2020 at\u00e9 o momento em que escrevemos: 32.330<\/a> mortes.<\/p>\n

Nossa abordagem atual \u00e9 baseada na l\u00f3gica indutiva<\/a> e a agenda de pesquisas \u00e9 dominada pela abordagem de rebanho<\/a>. Isto leva a uma despropor\u00e7\u00e3o entre o impacto da doen\u00e7a e a sua base de pesquisa e o nosso preparo.<\/p>\n

At\u00e9 agora, nem mesmo o peru indutivista arriscaria uma previs\u00e3o.<\/p>\n

Tom Jefferson<\/strong>\u00a0\u00e9 um tutor associado s\u00eanior e pesquisador honor\u00e1rio, Centro de Medicina Baseada em Evid\u00eancia, Universidade de Oxford. Declara\u00e7\u00e3o de conflitos de interesse\u00a0aqui<\/a><\/p>\n

Carl Heneghan<\/strong> \u00e9 Professor\u00a0de Medicina Baseada em Evid\u00eancia e Diretor do\u00a0Centro de Medicina Baseada em Evid\u00eancia<\/a> e do Programa de Cuidado em Sa\u00fade Baseado em Evid\u00eancia<\/a>. Declara\u00e7\u00e3o de conflitos de interesse aqui<\/a><\/p>\n

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