{"id":2814,"date":"2020-05-18T03:48:18","date_gmt":"2020-05-18T02:48:18","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=2814"},"modified":"2020-05-18T03:57:06","modified_gmt":"2020-05-18T02:57:06","slug":"covid-19-conhecendo-o-desconhecido-nas-infeccoes-respiratorias-agudas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/covid-19-conhecendo-o-desconhecido-nas-infeccoes-respiratorias-agudas\/","title":{"rendered":"Covid-19: Compreender o desconhecido nas Infec\u00e7\u00f5es Respirat\u00f3rias Agudas"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Tradutores:\u00a0Airton Tetelbom Stein, Ana Luiza Cabrera Martimbianco<\/p>\n

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11 de maio de 2020<\/p>\n

Tom Jefferson, Carl Heneghan<\/p>\n

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Ao se aproximarem de Vilnius, no in\u00edcio de dezembro de 1812, quando o ex\u00e9rcito de Napole\u00e3o estava arruinado e congelado, o qual outrora era poderoso, eles viram \u00e0 sua frente a primeira cidade murada e intacta que tinham visto por muitos meses.<\/p>\n

Vilnius tinha dez port\u00f5es. Oficiais tinham sido colocados em frente a muralha para direcionar os diferentes grupos para cada port\u00e3o. No entanto, todos os soldados foram para a entrada mais pr\u00f3xima: o Port\u00e3o do Amanhecer. Esta \u00e9 uma entrada estreita em forma de t\u00fanel que foi rapidamente sobrecarregada pelos soldados muito emagrecidos, carruagens e artilharia. O port\u00e3o foi transformado em uma cena de horror, com dezenas de pessoas literalmente esmagadas at\u00e9 a morte pelo \u00edmpeto dos que estavam atr\u00e1s deles. Os efeitos podem ser vistos hoje nos cad\u00e1veres daqueles que pereceram<\/a>.<\/p>\n

Notavelmente, aqueles que se aproximavam do port\u00e3o e podiam ver o que se passava, adicionavam a situa\u00e7\u00e3o de esmagamento, e poucos buscavam outros port\u00f5es. A longa e dolorosa retirada de Moscou os transformou em um rebanho de ovelhas, cada um seguindo as pegadas da pessoa \u00e0 sua frente.<\/p>\n

Desde meados da d\u00e9cada de 1990, supostamente, estamos nos preparando para uma pandemia. Grande parte da prepara\u00e7\u00e3o tem sido focada em um agente, a influenza – e o pensamento do rebanho – apesar de dois avisos: SARs-Co-V-1 e MERS.<\/p>\n

Quantidades maci\u00e7as de recursos foram investidas no armazenamento de tratamentos espec\u00edficos ou produtos biol\u00f3gicos preventivos que nunca foram testados adequadamente e pouco utilizados. No entanto, sua capacidade de impedir a propaga\u00e7\u00e3o da influenza \u00e9 discut\u00edvel.<\/p>\n

Estudos de vigil\u00e2ncia realizados em popula\u00e7\u00f5es inteiras definidas (geralmente asilos ou acomoda\u00e7\u00f5es de estudantes) durante um per\u00edodo de tempo definido nos deram uma vis\u00e3o valiosa sobre o que est\u00e1 realmente acontecendo.<\/p>\n

Incid\u00eancia Proporcional da Epidemiologia (IPE)<\/p>\n

Em um estudo IPE todos os participantes ou uma amostra verdadeiramente aleat\u00f3ria s\u00e3o coletados (algo que a vigil\u00e2ncia de rotina n\u00e3o pode realizar). H\u00e1 uma outra fonte de informa\u00e7\u00e3o que pode nos ajudar, que \u00e9 o bra\u00e7o de controle dos estudos formais sobre vacinas contra influenza e antivirais. Aqui novamente, a vigil\u00e2ncia e o acompanhamento s\u00e3o intensivos seguindo o protocolo.<\/p>\n

A figura abaixo \u00e9 uma estratifica\u00e7\u00e3o dos dados agrupados dos bra\u00e7os de controle com revis\u00f5es da Cochrane (1.200.000 observa\u00e7\u00f5es de 356 conjuntos de dados) e 59 conjuntos de dados de estudos de tortas (29.525 observa\u00e7\u00f5es).<\/p>\n

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O que isto mostra \u00e9 que h\u00e1 muito mais agentes que causam a doen\u00e7a tipo Influenza (DTI).<\/p>\n

Se projetada em uma popula\u00e7\u00e3o de 10.000 pessoas de todas as idades, a incid\u00eancia de DTI \u00e9 de 700\/10000 e a maior parte dos agentes \u00e9 atualmente desconhecida.<\/p>\n

A lista de agentes inclui:<\/p>\n