{"id":2676,"date":"2020-05-08T02:01:57","date_gmt":"2020-05-08T01:01:57","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=2676"},"modified":"2020-05-08T02:01:57","modified_gmt":"2020-05-08T01:01:57","slug":"tabagismo-e-infeccoes-respiratorias-agudas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/tabagismo-e-infeccoes-respiratorias-agudas\/","title":{"rendered":"Tabagismo e infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Tradutores:\u00a0Carolina de Oliveira Cruz Latorraca, Ana Luiza Cabrera Martimbianco<\/p>\n

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Fumar aumenta o risco das infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas (IRAs)?<\/p>\n

Sim. Fumar aumenta tanto o risco de ter uma infec\u00e7\u00e3o quanto sua severidade. Parar de fumar reduz o risco de adquirir IRA.<\/p>\n

Parar de fumar durante uma IRA reduz o risco de complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias, mesmo depois de d\u00e9cadas fumando.<\/p>\n

Fumar aumenta o risco de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas?<\/strong><\/p>\n

Parecer favor\u00e1vel:<\/strong> Fumar \u00e9 um fator de risco para todas as infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias. Isso aumenta o risco de se infectar com infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas, assim como o risco de essas infec\u00e7\u00f5es se tornarem mais severas. Al\u00e9m de afetar o sistema respirat\u00f3rio, fumar tamb\u00e9m pode causar ou exacerbar comorbidades como doen\u00e7as cardiovasculares e diabetes. Evid\u00eancias da China mostram que comorbidades como doen\u00e7as cardiovasculares, condi\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e diabetes aumentam o risco de complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias e morte relacionadas ao COVID-19.<\/p>\n

Al\u00e9m de aumentar o risco de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas nos fumantes, fumantes passivos tamb\u00e9m tem o risco aumentado de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas, mesmo sendo jovens.<\/p>\n

Se voc\u00ea parar de fumar enquanto est\u00e1 passando por uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda, seus desfechos podem melhorar?<\/strong><\/p>\n

Parecer favor\u00e1vel:<\/strong> Evid\u00eancias mostram que parar de fumar durante uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda reduz o risco de desenvolver complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias como bronquite e pneumonia. Mesmo que algu\u00e9m tenha fumado por d\u00e9cadas, parar de fumar pode levar a quase imediata melhora dos sistemas cardiovasculares e respirat\u00f3rios. Um ou dois dias ap\u00f3s parar de fumar, os efeitos positivos podem ser observados na press\u00e3o sangu\u00ednea, batimentos card\u00edacos, vasoconstri\u00e7\u00e3o e n\u00edveis de oxig\u00eanio.<\/p>\n

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Parar de fumar agora pode ajudar a reduzir riscos?<\/strong><\/p>\n

Parecer favor\u00e1vel:<\/strong> De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), tabagistas se tornar\u00e3o menos propensos a serem infectados pelo COVID-19 se pararem de fumar, pois isso reduzir\u00e1 a transmiss\u00e3o da m\u00e3o para a boca. Al\u00e9m disso, assim como as melhoras quase imediatas aos sistemas cardiovascular e respirat\u00f3rio ditos anteriormente, comorbidades como condi\u00e7\u00f5es cardiovasculares, condi\u00e7\u00f5es pulmonares e diabetes podem melhorar logo ap\u00f3s parar de fumar. Como existem evid\u00eancias que comorbidades aumentam o risco do COVID-19, isso pode aumentar as respostas das pessoas \u00e0s infec\u00e7\u00f5es e reduzir suas chances de transmiss\u00e3o para os outros.<\/p>\n

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Existem jeitos de aumentar o sucesso das tentativas de parar de fumar nas circunst\u00e2ncias atuais?<\/strong><\/p>\n

Parecer favor\u00e1vel:<\/strong> Mesmo que opini\u00f5es sobre o apoio presencial e prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos estejam limitadas no atual surto de COVID-19, existem muitas evid\u00eancias sobre a efetividade de outras formas de apoio para parar de fumar. A terapia de substitui\u00e7\u00e3o de nicotina (nas formas de adesivos, chicletes, pastilhas e pulverizadores) aumentam as chances de interromper o tabagismo no longo prazo em aproximadamente 50%, e \u00e9 considerada segura para ser usada, mesmo durante reca\u00eddas.<\/p>\n

As terapias de substitui\u00e7\u00e3o de nicotina est\u00e3o amplamente dispon\u00edveis no mercado. Evid\u00eancias de ensaios cl\u00ednicos randomizados mostram que usar duas formas de substitui\u00e7\u00e3o de nicotina ao mesmo tempo (um adesivo e um chiclete ou pastilha) aumentam as chances de parar de fumar quando comparado a uma \u00fanica forma, e \u00e9 t\u00e3o efetiva quanto a prescri\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00f5es com a mesma finalidade. Buscar por suporte comportamental ou adjunto \u00e0 farmacoterapia tamb\u00e9m aumentam as taxas de parar de fumar. Existem evid\u00eancias de boa qualidade que o aconselhamento por telefone (como fornecido por canais nacionais, por exemplo), aumenta as taxas de parar de fumar.<\/p>\n

Tamb\u00e9m existem evid\u00eancias que a internet, mensagens de texto, e interven\u00e7\u00f5es impressas aumentam as taxas de parar de fumar. Os recursos avaliados s\u00e3o aqueles dispon\u00edveis por fontes seguras, como os governos e programas nacionais de sa\u00fade (por exemplo, a NHS na Inglaterra, o CDC nos Estados Unidos).<\/p>\n

Pode parecer particularmente estressante tentar parar de fumar nas circunst\u00e2ncias atuais, mas existem evid\u00eancias que parar de fumar leva a melhoras na sa\u00fade mental. Dentistas e farmac\u00eauticos tamb\u00e9m s\u00e3o capazes de fornecer orienta\u00e7\u00f5es efetivas. Se parar de fumar completamente parece imposs\u00edvel neste momento de surto, existem evid\u00eancias que ir parando de fumar (reduzir gradualmente o consumo de cigarros) \u00e9 t\u00e3o efetivo quanto parar abruptamente.<\/p>\n

Por\u00e9m, n\u00e3o existem evid\u00eancias que sugerem que apenas reduzir o tabagismo, sem parar de fumar, \u00e9 ben\u00e9fico. Assim, considerando as circunst\u00e2ncias atuais, seria interessante tentar parar ou reduzir o consumo por um per\u00edodo curto. \u00c9 seguro utilizar a terapia de substitui\u00e7\u00e3o de nicotina durante esse per\u00edodo e evid\u00eancias sugerem que usar uma forma de libera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida (por exemplo, chiclete ou pastilha) para substituir o cigarro enquanto se tenta reduzir o consumo, aumenta as chances de sucesso.<\/p>\n

Declara\u00e7\u00e3o:<\/strong> este artigo n\u00e3o foi revisado por pares; ele n\u00e3o deve substituir o julgamento cl\u00ednico individual e as fontes citadas devem ser checadas. As opini\u00f5es expressadas nesse coment\u00e1rio representam as vis\u00f5es dos autores e n\u00e3o necessariamente da institui\u00e7\u00e3o que fazem parte, do NHS, do NIHR ou do Departamento de Sa\u00fade. As opini\u00f5es n\u00e3o substituem da orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica profissional.<\/p>\n

Link para o original: <\/strong>https:\/\/www.cebm.net\/covid-19\/smoking-in-acute-respiratory-infections\/<\/a><\/p>\n

Deve ser citado como: <\/strong>Jamie Hartmann-Boyce, Nicola Lindson<\/p>\n

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