{"id":2671,"date":"2020-05-08T01:21:54","date_gmt":"2020-05-08T00:21:54","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=2671"},"modified":"2020-05-08T01:21:54","modified_gmt":"2020-05-08T00:21:54","slug":"covid-19-ondas-epidemicas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/covid-19-ondas-epidemicas\/","title":{"rendered":"Covid 19 &#8211; \u201cOndas&#8221; epid\u00eamicas"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Tradutores:\u00a0Ana Paula Pires dos Santos, Rachel Riera<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">30 de abril de 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Um tema recorrente da cobertura da COVID \u00e9 o medo (ou a s\u00f3lida predi\u00e7\u00e3o) de uma segunda ou terceira onda da doen\u00e7a.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Tom Jefferson, Carl Heneghan<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um tema recorrente sobre a COVID \u00e9 o medo (ou a s\u00f3lida predi\u00e7\u00e3o) da segunda ou terceira onda da doen\u00e7a. Devemos <a href=\"https:\/\/www.euronews.com\/2020\/04\/27\/analysis-prepare-for-the-second-wave-of-the-coronavirus\">\u201cnos preparar para a segunda onda da COVID.\u201d<\/a> O primeiro-ministro do Reino Unido, falando de Downing Street na segunda-feira de manh\u00e3, insistiu que o povo do Reino Unido continue aderindo \u00e0s &#8220;medidas duras&#8221; para evitar um &#8220;segundo pico&#8221; da COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A segunda ou terceira onda s\u00e3o muitas vezes retratadas como muito prov\u00e1veis, inevit\u00e1veis ou prov\u00e1veis, baseado em <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/pdfs\/journals\/lancet\/PIIS0140-6736(20)30746-7.pdf\">estudos de modelagem<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Assim como no mar, as ondas s\u00e3o geralmente precedidas por um recuo, mas esta analogia visual quase nunca \u00e9 mencionada; nem a pertin\u00eancia de prever as ondas em uma pandemia de coronav\u00edrus. Revisamos as evid\u00eancias (estrat\u00e9gia de busca est\u00e3o apresentadas ao final) que sustentam a teoria da segunda onda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Hist\u00f3ria est\u00e1 repleta de refer\u00eancias a pandemias de v\u00edrus respirat\u00f3rios ou a epidemias graves. No entanto, utilizamos apenas aqueles epis\u00f3dios para os quais existem relatos contempor\u00e2neos razo\u00e1veis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estes dez surtos come\u00e7am com a pandemia de 1889-92 e terminam com a atual pandemia. Suas principais caracter\u00edsticas conhecidas est\u00e3o resumidas na Tabela.<\/p>\n<table width=\"657\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"90\"><strong>Anos<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><strong>Propaga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>Esta\u00e7\u00e3o de in\u00edcio<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\"><strong>Poss\u00edvel<\/strong><\/p>\n<p><strong>origem<\/strong><\/td>\n<td width=\"226\"><strong>Observa\u00e7\u00f5es<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3867475\/\">1889-92<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Primavera<\/td>\n<td width=\"114\">R\u00fassia*<\/td>\n<td width=\"226\">Duas fases, a \u00faltima mais grave<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3867475\/\">1898-1901<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Europa, Am\u00e9rica, Austr\u00e1lia<\/td>\n<td width=\"104\">Desconhecida<\/td>\n<td width=\"114\">Desconhecida*<\/td>\n<td width=\"226\">Leve<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3291398\/\">1918-20<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Primavera<\/td>\n<td width=\"114\">EUA ou China<\/td>\n<td width=\"226\">Duas fases, a \u00faltima mais grave<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"http:\/\/europepmc.org\/backend\/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC2077099&amp;blobtype=pdf\">1946-48<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Desconhecida<\/td>\n<td width=\"114\">Austr\u00e1lia ou China<\/td>\n<td width=\"226\">Leve<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19656012\/\">1957-58<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Primavera<\/td>\n<td width=\"114\">China<\/td>\n<td width=\"226\">Duas fases igualmente graves<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/5309437\/\">1968-69<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Ver\u00e3o<\/td>\n<td width=\"114\">China<\/td>\n<td width=\"226\">Dissemina\u00e3o lenta, relativamente leve<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/762407\/\">1977-78<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Primavera<\/td>\n<td width=\"114\">China<\/td>\n<td width=\"226\">Incerto devido \u00e0 co-circula\u00e7\u00e3o de outros v\u00edrus influenza<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0140673603146302\">2002-2003<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Sudeste asi\u00e1tico, Canad\u00e1<\/td>\n<td width=\"104\">Outono<\/td>\n<td width=\"114\">China<\/td>\n<td width=\"226\">V\u00e1rias fases<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2828126\/\">2009-10<\/a><\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Primavera<\/td>\n<td width=\"114\">M\u00e9xico<\/td>\n<td width=\"226\">Leve, duas fases<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"90\">2019-current<\/td>\n<td width=\"123\">Global<\/td>\n<td width=\"104\">Inverno<\/td>\n<td width=\"114\">China<\/td>\n<td width=\"226\">Em curso<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">* = causalidade pelos v\u00edrus influenza foi inferida por estudos sorol\u00f3gicos em sobreviventes;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(Baseada em Potter CW. Chronicle of influenza pandemics. In: Nicholson KG, Webster RG, Hay AJ, editors. Textbook of influenza. London: Blackwell Scientific Publications; 1998. p. 3\u201318)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A tabela resume esquematicamente o que \u00e9 conhecido sobre os surtos. Com exce\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2, todos os outros surtos foram atribu\u00eddos aos v\u00edrus influenza A por resultados laboratoriais positivos ou inferidos por perfis de anticorpos reconstru\u00eddos por levantamentos sorol\u00f3gicos de sobreviventes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quantas ondas?<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Os \u00faltimos cinco surtos, desde 1957-58, ocorreram no espa\u00e7o de dois anos;<\/li>\n<li>Cinco surtos s\u00e3o descritos como tendo uma segunda fase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2828126\/\">2009-10<\/a>\u00a0teve duas fases leves;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0140673603146302\">2002-2003<\/a> teve v\u00e1rias fases que ocorreram dentro de um ano;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19656012\/\">1957-58<\/a> teve duas fases que foram igualmente graves;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3867475\/\">1889-92<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3291398\/\">1918-20<\/a> tiveram duas fases, sendo a \u00faltima descrita como mais grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Teoria da segunda \u201conda\u201d<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A maior parte do nosso pensamento sobre a teoria da segunda onda surge a partir da &#8220;gripe espanhola&#8221; de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3291398\/\">1918-20<\/a> que infectou 500 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo e que supostamente matou cerca de 20 milh\u00f5es a 50 milh\u00f5es. Em agosto de 1918, surgiu uma cepa mais mortal da &#8220;gripe espanhola&#8221;. Ao ler a hist\u00f3ria da &#8220;gripe espanhola&#8221;, n\u00f3s devemos lembrar o papel da censura militar. A identidade do caso \u00edndice permanece um mist\u00e9rio. Um acampamento do ex\u00e9rcito americano no Kansas, um acampamento brit\u00e2nico em Etaples, na Fran\u00e7a, e at\u00e9 mesmo concentra\u00e7\u00f5es de tropas alem\u00e3s para as <a href=\"https:\/\/ww1live.wordpress.com\/2018\/05\/13\/april-1918\/\">ofensivas de primavera<\/a> s\u00e3o localiza\u00e7\u00f5es poss\u00edveis. A censura tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel pela denomina\u00e7\u00e3o &#8220;espanhola&#8221; ligada \u00e0 pandemia. Como a Espanha n\u00e3o estava na guerra e n\u00e3o tinha censura, todos os casos pareciam ter origem na Espanha &#8211; um exemplo de <a href=\"https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/ascertainment-bias\/\">vi\u00e9s de identifica\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1 v\u00e1rios problemas adicionais ao revisar e interpretar essas evid\u00eancias. Estes v\u00e3o desde lembrar a sequ\u00eancia de eventos distantes, at\u00e9 explicar a co-circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus influenza sem precedentes hist\u00f3ricos, at\u00e9 identificar circunst\u00e2ncias que favorecem a propaga\u00e7\u00e3o. O verdadeiro n\u00famero de mortes por &#8220;gripe espanhola&#8221; \u00e9 altamente incerto; n\u00e3o est\u00e1 claro, por exemplo, se elas foram realmente causadas pela gripe, que n\u00e3o era uma doen\u00e7a notific\u00e1vel na \u00e9poca, e qual foi o <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16494711\/\">papel da superinfec\u00e7\u00e3o bacteriana\u00a0<\/a>\u2013 as estimativas s\u00e3o,<a href=\"https:\/\/eu.usatoday.com\/story\/news\/factcheck\/2020\/04\/25\/fact-check-total-deaths-each-spanish-flu-wave-unknown\/3024648001\/\">\u00a0portanto, palpites informados<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A &#8220;gripe espanhola&#8221; direciona grande parte das respostas de modelagem a pandemias. N\u00e3o h\u00e1, entretanto, amostras virais confi\u00e1veis <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2778482\/\">do surto<\/a> que confirmem qualquer uma das hip\u00f3teses relacionadas a este epis\u00f3dio. Duas sequ\u00eancias de RNA foram recuperadas de esp\u00e9cimes hist\u00f3ricos de duas v\u00edtimas diferentes, mas elas n\u00e3o apresentam caracter\u00edsticas particulares que possam explicar a virul\u00eancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O que se entende por &#8220;ondas&#8221;?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O termo &#8220;onda&#8221; vem do surto de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3867475\/\">1889-92<\/a> que teve diferentes fases, que supostamente ocorreram ao longo de v\u00e1rios anos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para a gripe, as f\u00e9rias escolares s\u00e3o consideradas um dos mecanismos para a redu\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o. As redu\u00e7\u00f5es de contato nas f\u00e9rias de ver\u00e3o do surto de 2009, levaram ao &#8216;recuo&#8217; de ver\u00e3o; antes de a infec\u00e7\u00e3o atingir o pico novamente &#8211; a &#8216;onda&#8217; &#8211; no inverno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto os surtos de 1918 como os de 2009 s\u00e3o semelhantes, no sentido de que come\u00e7aram na &#8220;onda da primavera&#8221; e seguiram no ver\u00e3o. <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0060343\">Acredita-se<\/a> que esses atrasos nos n\u00fameros iniciais de infectados na primavera\/ver\u00e3o tenham pouco impacto na taxa geral de ataque.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.euro.who.int\/en\/health-topics\/communicable-diseases\/influenza\/data-and-statistics\/pandemic-influenza\/about-pandemic-phases\">Tem sido sugerido<\/a> que as pandemias anteriores s\u00e3o caracterizadas por ondas de atividade espalhadas por meses. Entretanto, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2778482\/\">h\u00e1 evid\u00eancias inconsistentes<\/a> de tais padr\u00f5es em todas essas oito epidemias e pandemias de influenza. Como elas passam a rapidamente exibir sazonalidade nos anos seguintes e juntamente com outros v\u00edrus respirat\u00f3rios agudos tendem a favorecer padr\u00f5es sazonais de circula\u00e7\u00e3o em clima frio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Ondas&#8221; sugerem uma falta de circula\u00e7\u00e3o viral que provavelmente \u00e9 uma ilus\u00e3o. \u00c9 poss\u00edvel que algumas das &#8220;ondas&#8221; ou fases secund\u00e1rias tenham sido causadas ou favorecidas pela co-circula\u00e7\u00e3o de outros microrganismos. Ondas tamb\u00e9m s\u00e3o vis\u00edveis e na maior parte das vezes r\u00edtmicas. N\u00e3o parece haver qualquer padr\u00e3o ou ritmo para as epidemias resumidas na tabela e suas idas e vindas s\u00f3 s\u00e3o vis\u00edveis devido aos efeitos sobre o corpo humano e seu impacto na sociedade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m disso, nenhum desses agentes foi capaz de infectar uma popula\u00e7\u00e3o inteira de uma s\u00f3 vez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Como os coronav\u00edrus se diferem <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">At\u00e9 o momento os coronav\u00edrus associados \u00e0 doen\u00e7a tipo influenza apresentam <a href=\"https:\/\/www.cebm.net\/covid-19\/do-weather-conditions-influence-the-transmission-of-the-coronavirus-sars-cov-2\/\">circula\u00e7\u00e3o sazonal<\/a>\u00a0e assim como outros agentes tais como rinov\u00edrus e influenza s\u00e3o causas de doen\u00e7a tipo influenza. <a href=\"https:\/\/www.ukri.org\/news\/patterns-of-common-coronavirus-infections-could-aid-understanding-of-covid-19\/\">Diferentes tipos de coronavirus coexistem na maioria das temporadas de inverno<\/a> em pa\u00edses como o Reino Unido, e o surto atual est\u00e1 associado \u00e0 latitude e mortes por COVID e casos no hemisf\u00e9rio norte.\u00a0 No entanto, MERS est\u00e1 principalmente associada a contatos com camelos e SARS 2002-03 n\u00e3o foi identificada desde ent\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.accuweather.com\/en\/weather-blogs\/weathermatrix\/deep-dive-coronavirus-vs-population-and-temperatures\/701036\">Temperaturas mais altas<\/a> provavelmente afetam a sobreviv\u00eancia dos SARS-CoV-2. Como consequ\u00eancia, os pa\u00edses com temperaturas e umidade relativa mais altas podem ter achado mais f\u00e1cil o manejo do surto por este motivo. Entretanto, embora a maioria dos grandes surtos tenha surgido dentro de uma faixa estreita de temperatura, n\u00e3o houve surtos semelhantes em alguns pa\u00edses <a href=\"https:\/\/www.accuweather.com\/en\/weather-blogs\/weathermatrix\/deep-dive-coronavirus-vs-population-and-temperatures\/701036\">com as mesmas faixas de temperatura<\/a>. As raz\u00f5es para esta disparidade n\u00e3o s\u00e3o atualmente claras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COVID &#8211; &#8216;onda&#8217; ou surtos espor\u00e1dicos?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A teoria das pandemias \u00e9 sombria. A mais conhecida \u00e9 a teoria c\u00edclica baseada na ocorr\u00eancia da gripe. Ela prev\u00ea ciclos de infec\u00e7\u00e3o quando a imunidade natural ao agente anterior desaparece com o falecimento dos sobreviventes. Este ciclo, at\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s se pensava que se estendesse por aproximadamente 70 anos. Entretanto, esta teoria n\u00e3o se encaixa em todas as evid\u00eancias e a ascens\u00e3o de outros agentes microbiol\u00f3gicos como os coronav\u00edruss imp\u00f5e um repensar radical e uma investiga\u00e7\u00e3o adequada da ecologia dos agentes respirat\u00f3rios menos conhecidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O desaparecimento de um v\u00edrus respirat\u00f3rio durante d\u00e9cadas com um reaparecimento repentino, em alguns casos praticamente inalterado, requer uma investiga\u00e7\u00e3o s\u00e9ria. Entretanto, a natureza ca\u00f3tica das epidemias e sua consequente perturba\u00e7\u00e3o deve nos levar a ser cautelosos na previs\u00e3o do futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00e3o sabemos ao certo se a COVID ir\u00e1 se repetir em fases, ou surtos espor\u00e1dicos ou desaparecer por completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclus\u00e3o <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fazer declara\u00e7\u00f5es de certeza absoluta sobre a &#8220;segunda onda&#8221; \u00e9 insensato, dadas as incertezas substanciais e a novidade das evid\u00eancias. Como n\u00e3o podemos ver o futuro e nossa compreens\u00e3o deste novo agente est\u00e1 em sua inf\u00e2ncia, pensamos que o planejamento para estar preparado deve ser inspirado por uma vigil\u00e2ncia robusta, pela flexibilidade de resposta e pela r\u00edgida separa\u00e7\u00e3o dos casos suspeitos ou confirmados. Estas medidas devem ser aplicadas a todos os surtos graves de doen\u00e7as respirat\u00f3rias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00e3o necess\u00e1rias melhores evid\u00eancias e melhor compreens\u00e3o. A Covid-19 vai ficarem nossas mentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tom Jefferson\u00a0\u00e9 um tutor associado senior e pesquisador honor\u00e1rio, Centro de Medicina Baseada em Evid\u00eancia, Universidade de Oxford.\u00a0 Declara\u00e7\u00e3o de conflitos de interesse <a href=\"https:\/\/restoringtrials.org\/competing-interests-tom-jefferson\/\">aqui<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.phc.ox.ac.uk\/team\/carl-heneghan\">Carl Heneghan<\/a>\u00a0\u00e9 professor de Medicina Baseada em Evid\u00eancia e diretor do\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cebm.net\/\">Centro de Medicina Baseada em Evid\u00eancia<\/a>. Declara\u00e7\u00e3o de conflitos de interesse <a href=\"https:\/\/www.phc.ox.ac.uk\/team\/carl-heneghan\">aqui<\/a>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aviso:<\/strong> o artigo n\u00e3o foi revisado por pares; ele n\u00e3o deve substituir o julgamento cl\u00ednico individual e as fontes citadas devem ser verificadas. As opini\u00f5es expressas neste coment\u00e1rio representam as opini\u00f5es dos autores e n\u00e3o necessariamente as da institui\u00e7\u00e3o anfitri\u00e3, do NHS, do NIHR, ou do Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social. Os pontos de vista n\u00e3o devem substituir o aconselhamento m\u00e9dico profissional.<\/p>\n<p>\u00a0[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Tradutores:\u00a0Ana Paula Pires dos Santos, Rachel Riera &nbsp; 30 de abril de 2020 Um tema recorrente da cobertura da COVID \u00e9 o medo (ou a s\u00f3lida predi\u00e7\u00e3o) de uma segunda ou terceira onda da doen\u00e7a. Tom Jefferson, Carl Heneghan &nbsp; Um tema recorrente sobre a COVID \u00e9 o medo (ou a s\u00f3lida predi\u00e7\u00e3o) da segunda&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2671","page","type-page","status-publish","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2671"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2671\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2672,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2671\/revisions\/2672"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}