{"id":2488,"date":"2020-04-28T13:12:30","date_gmt":"2020-04-28T12:12:30","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=2488"},"modified":"2020-04-29T03:06:08","modified_gmt":"2020-04-29T02:06:08","slug":"vies-de-desfecho-intermediario","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/vies-de-desfecho-intermediario\/","title":{"rendered":"Vi\u00e9s de desfecho intermedi\u00e1rio"},"content":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s: <\/b>Substitution game bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradutor: <\/strong>Carolina de Oliveira Cruz Latorraca<\/p>\n

Primeiro revisor: <\/strong>Rafael Leite Pacheco<\/p>\n

Segundo revisor: <\/strong>Rachel Riera[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Em seu estudo listando as fontes de vi\u00e9s da pesquisa anal\u00edtica, David Sackett incluiu o vi\u00e9s de marcador intermedi\u00e1rio e deu a seguinte defini\u00e7\u00e3o: “A substitui\u00e7\u00e3o de um fator de risco que n\u00e3o foi estabelecido como causa do desfecho associado a ele<\/em>“.<\/p>\n

Sackett cita Yerushalmy em “Controversy in Internal Medicine<\/em>” (Ingelfinger et al.1966). Ainda n\u00e3o foi poss\u00edvel localizar uma c\u00f3pia deste estudo, mas encontramos outros estudos do mesmo autor sobre esse assunto. Em 1959, Yerushalmy e Palmer discutiram o uso de marcadores intermedi\u00e1rios na pesquisa em sa\u00fade como:<\/p>\n

    \n
  1. substitutos das medidas dos desfechos das doen\u00e7as.<\/li>\n
  2. substitutos de fatores suspeitos de causar doen\u00e7as.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00c9 imperativo que os autores tomem muito cuidado quando usam marcadores substitutos para tentar provar uma rela\u00e7\u00e3o de causalidade. Principalmente porque pode faltar especificidade para essa substitui\u00e7\u00e3o e porque a rela\u00e7\u00e3o com a doen\u00e7a pode ser n\u00e3o t\u00e3o direta.<\/p>\n

    Prentice (1989) recomendou que marcadores substitutos apropriados de doen\u00e7as devem estar correlacionados aos desfechos cl\u00ednicos de interesse e tamb\u00e9m capturar, de forma completa, o efeito de uma interven\u00e7\u00e3o ou exposi\u00e7\u00e3o sobre o desfecho. Embora pare\u00e7a f\u00e1cil encontrar marcadores substitutos que sejam correlacionados \u00e0 doen\u00e7a de interesse, \u00e9 muito mais dif\u00edcil que esses marcadores capturem de forma completa os efeitos de uma interven\u00e7\u00e3o ou exposi\u00e7\u00e3o no desfecho da doen\u00e7a.<\/p>\n

    Os problemas relacionados ao uso de marcadores substitutos incluem:<\/p>\n