{"id":2282,"date":"2020-04-19T02:41:14","date_gmt":"2020-04-19T01:41:14","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=2282"},"modified":"2020-05-05T02:37:48","modified_gmt":"2020-05-05T01:37:48","slug":"quao-acurado-e-o-aparelho-de-manguito-de-pressao-arterial-de-pulso-que-as-pessoas-tendem-a-comprar-da-farmacia-online","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/quao-acurado-e-o-aparelho-de-manguito-de-pressao-arterial-de-pulso-que-as-pessoas-tendem-a-comprar-da-farmacia-online\/","title":{"rendered":"Qu\u00e3o acurado \u00e9 o aparelho de manguito de press\u00e3o arterial de pulso que as pessoas tendem a comprar da farm\u00e1cia\/online?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradutor: Airton Tetelbom Stein, Ana Luiza Cabrera Martimbianco<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Parecer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainda n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia espec\u00edfica dispon\u00edvel sobre o uso de aparelhos de press\u00e3o arterial (PA) de pulso ou monitoramento dom\u00e9stico da PA em pacientes com COVID-19 ou outras doen\u00e7as respirat\u00f3rias agudas. Os aparelhos de PA de pulso s\u00e3o acurados no intervalo de -2,5 a 3,5mmHg em compara\u00e7\u00e3o com os manguitos de PA de bra\u00e7o, [1] e alcan\u00e7am a classifica\u00e7\u00e3o correta da PA em mais de 80% das pessoas em compara\u00e7\u00e3o com a monitora\u00e7\u00e3o ambulatorial da PA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com base nos relatos iniciais da China e nas evid\u00eancias subsequentes de que a hipertens\u00e3o arterial pode estar associada ao aumento do risco de mortalidade em indiv\u00edduos infectados pela COVID-19 hospitalizados, tem havido d\u00favidas sobre o papel do monitoramento da PA em casa em pessoas com hipertens\u00e3o arterial que precisam estar em quarentena. Especialmente a acur\u00e1cia e confiabilidade dos aparelhos de PA de pulso vendidas em farm\u00e1cias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumo dos resultados dos estudos mais \u00fateis. [2]<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O \u00fanico ensaio cl\u00ednico espec\u00edfico para dispositivos de PA de pulso encontrou a categoriza\u00e7\u00e3o dos sujeitos como normotensos ou hipertensivos, utilizando o dispositivo de pulso em sujeitos sem treinamento espec\u00edfico, alcan\u00e7ou uma classifica\u00e7\u00e3o correta em 84% dos casos com sensor de posi\u00e7\u00e3o (e em 81% sem este sensor) em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 monitoriza\u00e7\u00e3o ambulatorial da PA (ABPM)[3].<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A diferen\u00e7a com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 PA sist\u00f3lica entre os dispositivos de merc\u00fario e os dispositivos de PA de pulso foi de -2,5+\/-5,3 mmHg, o que est\u00e1 dentro do protocolo AAMI.<\/li>\n<li>Os valores m\u00e9dios das diferen\u00e7as entre os dispositivos de merc\u00fario e ABPM permaneceram abaixo de 5 mmHg, seu desvio padr\u00e3o foi acima de +\/- 8 mmHg.<\/li>\n<li>Para a PA diast\u00f3lica, a diferen\u00e7a entre todos os dispositivos foi inferior a 5+\/-8 mmHg[1].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diretrizes cl\u00ednicas internacionais geralmente recomendam que a PA seja medida no bra\u00e7o para monitora\u00e7\u00e3o domiciliar, em prefer\u00eancia aos dispositivos de dedos e pulsos [4]. Esta recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 particularmente importante em pacientes com obesidade e press\u00e3o alta, onde sua acur\u00e1cia tem sido questionada [5, 6]. No entanto, os monitores de pulso est\u00e3o inclu\u00eddos nos dispositivos de monitoramento da PA validados pela NICE e provavelmente fornecer\u00e3o uma avalia\u00e7\u00e3o da PA dom\u00e9stica com razo\u00e1vel acur\u00e1cia na maioria das pessoas [7].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Isen\u00e7\u00e3o de responsabilidade: <\/strong>o artigo n\u00e3o foi revisado por pares; n\u00e3o deve substituir o julgamento cl\u00ednico individual e as fontes citadas devem ser verificadas. As opini\u00f5es expressas neste coment\u00e1rio representam as opini\u00f5es dos autores e n\u00e3o necessariamente as da institui\u00e7\u00e3o anfitri\u00e3, do NHS, do NIHR, ou do Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social. Os pontos de vista n\u00e3o s\u00e3o um substituto para o aconselhamento m\u00e9dico profissional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uy Hoang \u00e9 pesquisador do Grupo de Pesquisa em Inform\u00e1tica Cl\u00ednica e do Grupo de Pesquisa em Desfechos de Sa\u00fade (Health Outcomes Research Group) do Nuffield Department of Primary Carehealth Sciences<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrat\u00e9gia de Busca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Popula\u00e7\u00e3o &#8211; Popula\u00e7\u00e3o geral, Interven\u00e7\u00e3o &#8211; Monitora\u00e7\u00e3o domiciliar da press\u00e3o arterial (especialmente dispositivos de press\u00e3o de pulso), Compara\u00e7\u00e3o &#8211; Monitora\u00e7\u00e3o ambulatorial da press\u00e3o arterial, Desfecho &#8211; Leitura da press\u00e3o arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesquisa em bancos de dados incluiu Embase de 1974 at\u00e9 o presente, Medline 1946 at\u00e9 o presente e a Biblioteca Cochrane de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave &#8211; monitora\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, monitor de press\u00e3o arterial, medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial; Autocuidado, casa, em casa; Sensibilidade, Especificidade, diagn\u00f3stico adjacente a (accura* ou desempenho ou utilidade ou espec\u00edfico* ou sens*). 104 artigos de pesquisa foram encontrados (dos quais foram 11 revis\u00f5es de literatura n\u00e3o sistem\u00e1tica) e 37 ensaios cl\u00ednicos (1 dos quais analisou os dispositivos de PA de pulso). 4 estudos foram \u00fateis para esta resposta.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altunkan, S., Y. Genc, and E. Altunkan, A comparative study of an ambulatory blood pressure measuring device and a wrist blood pressure monitor with a position sensor versus a mercury sphygmomanometer. Eur J Intern Med, 2007. 18(2): p. 118-23.<br \/>\nCohen, J.F., et al.,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">STARD 2015 guidelines for reporting diagnostic accuracy studies: explanation and elaboration. BMJ Open, 2016. 6(11): p. e012799.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uen, S., et al., Evaluation of the performance of a wrist blood pressure measuring device with a position sensor compared to ambulatory 24-hour blood pressure measurements. Am J Hypertens, 2002. 15(9): p. 787-92.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imai, Y., et al., Japanese society of hypertension (JSH) guidelines for self-monitoring of blood pressure at home. Hypertens Res, 2003. 26(10): p. 771-82.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Azaki, A., et al., Questionable accuracy of home blood pressure measurements in the obese population \u2013 Validation of the Microlife WatchBP O3((R)) and Omron RS6((R)) devices according to the European Society of Hypertension-International Protocol. Vasc Health Risk Manag, 2017. 13: p. 61-69.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O\u2019Brien, E., et al., Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens, 2005. 23(4): p. 697-701.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in adults: diagnosis and management. NICE Guideline (NG) 136, 2019. www.nice.org.uk\/guidance\/ng136<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] Tradutor: Airton Tetelbom Stein, Ana Luiza Cabrera Martimbianco Parecer Ainda n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia espec\u00edfica dispon\u00edvel sobre o uso de aparelhos de press\u00e3o arterial (PA) de pulso ou monitoramento dom\u00e9stico da PA em pacientes com COVID-19 ou outras doen\u00e7as respirat\u00f3rias agudas. 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