{"id":1899,"date":"2020-04-07T03:15:18","date_gmt":"2020-04-07T02:15:18","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=1899"},"modified":"2020-04-07T03:15:18","modified_gmt":"2020-04-07T02:15:18","slug":"vies-de-referencia-parcial","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/vies-de-referencia-parcial\/","title":{"rendered":"Vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial"},"content":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s: <\/b>Partial reference bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradutor: <\/strong>Carolina Oliveira Cruz Latorraca<\/p>\n

Primeiro revisor: <\/strong>Rafael Leite Pacheco<\/p>\n

Segundo revisor: <\/strong>Lu\u00eds Eduardo Fontes<\/p>\n

Terceiro revisor: <\/strong>Rachel Riera[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial \u00e9 um tipo de vi\u00e9s de verifica\u00e7\u00e3o ou identifica\u00e7\u00e3o (tamb\u00e9m chamado vi\u00e9s de trabalho ou vi\u00e9s de refer\u00eancia). O vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial resulta em dados faltantes e uma representa\u00e7\u00e3o potencialmente errada sobre a acur\u00e1cia de um novo teste contra o teste de refer\u00eancia. V\u00e1rios mecanismos ou raz\u00f5es podem ser usados para justificar o porqu\u00ea de um grupo n\u00e3o receber os dois testes. Por exemplo, muitos testes de refer\u00eancia s\u00e3o invasivos, caros, ou possuem um procedimento de risco (por exemplo, angiografia, bi\u00f3psia, cirurgia), e assim, pacientes e profissionais provavelmente realizar\u00e3o outros exames, principalmente se o resultado do teste preliminar foi negativo.<\/p>\n

Exemplos<\/strong><\/p>\n

Em um estudo, desenhado para avaliar a acur\u00e1cia da tomografia de emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons (PET-TC) para identificar a presen\u00e7a de malignidade em pacientes com n\u00f3dulos nos pulm\u00f5es, o teste de refer\u00eancia padr\u00e3o era a bi\u00f3psia com an\u00e1lise histol\u00f3gica. Como apenas os pacientes que tiveram o resultado do PET positivo tamb\u00e9m passaram pela bi\u00f3psia, na verdade, apenas os pacientes que receberam resultado positivo no PET foram testados pelo teste de refer\u00eancia padr\u00e3o.<\/p>\n

Impacto<\/strong><\/p>\n

Se um estudo de diagn\u00f3stico \u00e9 considerado como com tendo alto risco de vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial, o resultado pode superestimar a sensibilidade e a especificidade, e em alguns casos, sugere uma diminui\u00e7\u00e3o na especificidade do novo teste.<\/p>\n

Em geral, \u00e9 dif\u00edcil prever a magnitude e a dire\u00e7\u00e3o do efeito do vi\u00e9s de verifica\u00e7\u00e3o nos resultados j\u00e1 que a sua presen\u00e7a pode levar um teste a ser considerado mais ou menos acurado. Estudos em que o teste de refer\u00eancia \u00e9 caro ou invasivo s\u00e3o particularmente suscet\u00edveis ao vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial. Apesar destes desenhos de estudo terem sido utilizados por restri\u00e7\u00f5es \u00e9ticas ou de financiamento, eles introduzem potencial para o vi\u00e9s de verifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Passos para preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Idealmente, em um estudo de acur\u00e1cia diagn\u00f3stica, todos os participantes devem receber o mesmo teste de refer\u00eancia. Por\u00e9m, realizar o teste de refer\u00eancia em todos os pacientes pode n\u00e3o ser \u00e9tico, pr\u00e1tico ou custo-efetivo, o que pode levar ao vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial. Uma forma de diminuir o vi\u00e9s de verifica\u00e7\u00e3o em estudos cl\u00ednicos \u00e9 realizar o teste de refer\u00eancia em uma amostra aleat\u00f3ria de participantes do estudo. Alguns m\u00e9todos estat\u00edsticos t\u00eam sido desenvolvidos para corrigir o vi\u00e9s de refer\u00eancia parcial, mas eles devem ser utilizados com cuidado.<\/p>\n

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<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row bg_type=”bg_color” bg_color_value=”#f7f7f7″ css=”.vc_custom_1572747847655{padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}”][vc_column][vc_column_text]Link para o original: <\/strong>https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/partial-reference-bias\/<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Deve ser citado como: <\/strong>Catalogue of Bias collabaration. Pl\u00fcddemann A and McCall M. Partial reference bias. In: Catalogue of Bias 2019 https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/partial-reference-bias\/<\/a> \u200e<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fontes<\/strong><\/p>\n

Cronin AM, Vickers AJ. Statistical methods to correct for verification bias in diagnostic studies are inadequate when there are few false negatives: a simulation study <\/a>BMC Med Res Methodol. 2008 Nov 11;8:75. doi: 10.1186\/1471-2288-8-75.<\/p>\n

de Groot JA, et al. Verification problems in diagnostic accuracy studies: consequences and solutions. <\/a>BMJ. 2011 Aug 2;343:d4770.<\/p>\n

de Groot JA, et al. Adjusting for partial verification or workup bias in meta-analyses of diagnostic accuracy studies.<\/a> Am J Epidemiol. 2012 Apr 15;175(8):847-53.<\/p>\n

Karch A et al. Partial verification bias and incorporation bias affected accuracy estimates of diagnostic studies for biomarkers that were part of an existing composite gold standard. <\/a>J Clin Epidemiol.<\/a> 2016 Oct;78:73-82. doi:10.1016\/j.jclinepi.2016.03.022 Epub 2016 Apr 21.<\/p>\n

Lee J, et al. Accuracy of F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography for the evaluation of malignancy in patients presenting with new lung abnormalities: a retrospective review. Chest 2001 Dec; 120(6): 1791\u20131797.<\/p>\n

Rutjes AW et al. Evidence of bias and variation in diagnostic accuracy studies.CMAJ.<\/a> 2006 Feb 14;174(4):469-67.<\/p>\n

Whiting PF, et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. <\/a>Ann Intern Med 2011;155:529-536<\/p>\n

Whiting PF et al. A systematic review classifies sources of bias and variation in diagnostic test accuracy studies. <\/a>J Clin Epidemiol. 2013 Oct;66(10):1093-104.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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