Tradutores: Tatiane Bomfim Ribeiro, Luis Eduardo Santos Fontes, Ana Luiza Cabrera Martimbianco<\/p>\n
Semmelweis mostrou que, quando os m\u00e9dicos foram obrigados a lavar as m\u00e3os em uma solu\u00e7\u00e3o de cloro, a mortalidade por febre puerperal na Primeira Divis\u00e3o Obst\u00e9trica de Viena caiu<\/a> de 459 em 1846 para 45 em 1848. Em 1975, Graham Ayliffe<\/a>, em Birmingham, havia planejado uma maneira de lavagem das m\u00e3os <\/a>que cobria todas as partes dos dedos e m\u00e3os. Ele descreveu o seguinte:<\/p>\n \u201cA prepara\u00e7\u00e3o [de detergente anti-s\u00e9ptico ou sabonete l\u00edquido] foi aplicada por 30 segundos por um procedimento padr\u00e3o que consiste em cinco movimentos para tr\u00e1s e para frente: palma sobre palma, palma direita sobre o dorso esquerdo, palma esquerda sobre o dorso direito, palma para palma com os dedos entrela\u00e7ado, costas dos dedos \u00e0 palma da m\u00e3o oposta, com os dedos entrela\u00e7ados, fric\u00e7\u00e3o rotacional do polegar direito sobre a palma esquerda e polegar esquerdo sobre a palma direita, fric\u00e7\u00e3o rotativa para tr\u00e1s e para a frente, com os dedos da m\u00e3o direita sobre a palma da m\u00e3o esquerda e dedos da m\u00e3o esquerda m\u00e3o na palma da m\u00e3o direita; as m\u00e3os e os pulsos foram esfregados at\u00e9 o final do per\u00edodo de 30 segundos, depois enxaguados com \u00e1gua corrente por 15 segundos e secos, com duas toalhas de papel, por 15 segundos. \u201d<\/p>\n Esta continua sendo a t\u00e9cnica padr\u00e3o<\/a> para a higiene das m\u00e3os<\/a> com \u00e1gua e sab\u00e3o, ou outros produtos desinfetantes. Os coronav\u00edrus t\u00eam um envelope viral<\/a>, o que os torna potencialmente suscet\u00edveis a agentes tensoativos, como sab\u00e3o e \u00e1lcool. In vitro, v\u00e1rios produtos para esfregar as m\u00e3os com um teor de \u00e1lcool de pelo menos 75% reduziram a quantidade de SARS-CoV-1<\/a> em pelo menos 4 unidades de log e vinagre de vinho e 70% de etanol reduziram a quantidade de SARS-CoV-1<\/a> em mais de 3 log unidades. Parece razo\u00e1vel extrapolar esses resultados para SARS-CoV-2.<\/p>\n Em um estudo<\/a> de mais de 20.000 pessoas \/ ano, as consultas ambulatoriais por doen\u00e7as respirat\u00f3rias foram 45% menores entre os recrutas do ex\u00e9rcito que lavavam as m\u00e3os pelo menos cinco vezes por dia em compara\u00e7\u00e3o com os controles. Jefferson e colaboradores<\/a> avaliaram as interven\u00e7\u00f5es f\u00edsicas para interromper ou reduzir a dissemina\u00e7\u00e3o de v\u00edrus respirat\u00f3rios. Eles relataram uma raz\u00e3o de chances (Odds ratio) de 0,54 para infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias naqueles que lavavam as m\u00e3os com frequ\u00eancia, em compara\u00e7\u00e3o com os controles. Tomados em conjunto, os estudos ap\u00f3iam a vis\u00e3o de que a lavagem frequente e cuidadosa das m\u00e3os reduzir\u00e1 as chances se infectar com o COVID-19.<\/p>\n Revis\u00e3o Cochrane<\/strong><\/p>\n Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, Ferroni E, Al\u2010Ansary LA, Bawazeer GA, van Driel ML, Nair S, Jones MA, Thorning S, Conly JM. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD006207. DOI: 10.1002\/14651858.CD006207.pub4.<\/p>\n Transpar\u00eancia do processo de produ\u00e7\u00e3o e divulga\u00e7\u00e3o:<\/strong> o artigo n\u00e3o teve revis\u00e3o por pares; ele n\u00e3o deve substituir o julgamento cl\u00ednico individual e as fontes citadas devem ser checadas. O ponto de vista expresso neste coment\u00e1rio representa o ponto de vista dos autores e n\u00e3o necessariamente o ponto de vista da institui\u00e7\u00e3o sede, o NHS, o NIHR, ou o Departamento de Sa\u00fade. Os pontos de vista n\u00e3o substituem a recomenda\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico.<\/p>\n
\nOs estudos iniciais de lavagem das m\u00e3os avaliaram a efic\u00e1cia observando a redu\u00e7\u00e3o na contagem bacteriana, usando uma escala logar\u00edtmica (log). Uma redu\u00e7\u00e3o de 2 unidades de log significa que 99% das bact\u00e9rias foram removidas, de 3 unidades de log significa que 99,9% das bact\u00e9rias foram removidas e assim por diante. Os m\u00e9todos de teste<\/a> para v\u00edrus foram desenvolvidos mais recentemente.<\/p>\n
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