{"id":1480,"date":"2019-11-17T12:35:44","date_gmt":"2019-11-17T12:35:44","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=1480"},"modified":"2019-11-17T12:35:54","modified_gmt":"2019-11-17T12:35:54","slug":"vies-de-semelhanca","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/vies-de-semelhanca\/","title":{"rendered":"Vi\u00e9s de semelhan\u00e7a"},"content":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s: <\/b>Mimicry bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradu\u00e7\u00e3o: <\/strong>Carolina OC Latorraca, Rafael Leite Pacheco, Enderson Miranda, Rachel Riera[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Uma exposi\u00e7\u00e3o inocente pode se tornar suspeita se, em vez de causar a doen\u00e7a, causa uma condi\u00e7\u00e3o benigna que se assemelha \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Quando se avalia o quanto uma exposi\u00e7\u00e3o se relaciona a uma doen\u00e7a, \u00e9 importante ter certeza que o desfecho investigado \u00e9 realmente a doen\u00e7a, e n\u00e3o uma condi\u00e7\u00e3o que se assemelha \u00e0 doen\u00e7a, o que poderia levar a conclus\u00f5es falsas sobre as causas da doen\u00e7a de interesse.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Exemplo<\/strong><\/p>\n

O exemplo referenciado por David Sackett em sua publica\u00e7\u00e3o de 1979 \u00e9 a de um estudo que investiga a rela\u00e7\u00e3o entre o uso de contraceptivos orais e hepatite, publicado por Morrison e colegas em 1977. Entre um grupo de mulheres atendidas em um hospital, aquelas com hepatite eram mais suscet\u00edveis ao uso de contraceptivos orais do que as mulheres que n\u00e3o tinham hepatite. Por\u00e9m, os autores sugerem cuidado ao interpretar essa associa\u00e7\u00e3o e sugerem que:<\/p>\n

“Alguns dos diagn\u00f3sticos de ‘hepatite’ entre usu\u00e1rias de contraceptivos orais podem ter sido incorretos, e na verdade serem casos de icter\u00edcia induzida por essas drogas. A ‘icter\u00edcia da p\u00edlula’ parece surgir logo ap\u00f3s o in\u00edcio do uso dos contraceptivos orais. No presente estudo, 55% dos casos que utilizaram…”<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

O vi\u00e9s de relato tamb\u00e9m pode impactar o nosso entendimento da doen\u00e7a e pode introduzir vi\u00e9s de semelhan\u00e7a. Para descrever os potenciais benef\u00edcios e riscos do oseltamivir, os investigadores pontuaram que um dos desfechos de interesse era pneumonia. Por\u00e9m, an\u00e1lises detalhadas dos relatos do estudo revelaram que o desfecho verdadeiro era auto-relatado e n\u00e3o diagnosticado por investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Os participantes podem ter achado que tinham pneumonia, mas n\u00e3o houve uma forma de realmente confirmar a doen\u00e7a j\u00e1 que os sintomas podem se assemelhar a doen\u00e7as virais.<\/p>\n

Impacto<\/strong><\/p>\n

A semelhan\u00e7a pode ter impacto no diagn\u00f3stico. A s\u00edfilis, por exemplo, pode ser similar a uma grande variedade de doen\u00e7as, em cada uma de suas fases. A s\u00edfilis prim\u00e1ria tem uma apresenta\u00e7\u00e3o at\u00edpica, ou seja, apenas 30 a 40% dos pacientes s\u00e3o diagnosticados nesta fase inicial. Outro exemplo \u00e9 a intussuscep\u00e7\u00e3o intestinal, que \u00e9 uma doen\u00e7a abdominal emergencial comum na inf\u00e2ncia, mas que possui apresenta\u00e7\u00e3o semelhante \u00e0 outras doen\u00e7as que devem ser levadas em considera\u00e7\u00e3o como diagn\u00f3stico diferencial. O BMJ tem uma s\u00e9rie chamada \u201cEasily Missed\u201d<\/em> dedicada a aumentar o conhecimento de condi\u00e7\u00f5es com sinais e sintomas inespec\u00edficos que passam facilmente despercebidas no primeiro atendimento e cujo diagn\u00f3stico imediato normalmente \u00e9 dif\u00edcil de ser realizado.<\/p>\n

Passos para preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Garantir o diagn\u00f3stico correto da condi\u00e7\u00e3o \u00e9 o desfecho utilizado por estudos investigando fatores causais. Normalmente isso significa utilizar um teste refer\u00eancia \u201cpadr\u00e3o ouro\u201d para confirmar o diagn\u00f3stico. Os leitores devem tomar cuidado com estudos que se baseiam apenas nos sintomas e em medidas auto-relatadas pelos pacientes para inferir desfechos cr\u00edticos.<\/p>\n

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<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row bg_type=”bg_color” bg_color_value=”#f7f7f7″ css=”.vc_custom_1572747847655{padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}”][vc_column][vc_column_text]Link para o original: <\/strong>https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/mimicry-bias\/<\/a><\/u><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Deve ser citado como: <\/strong>Catalogue of Bias Collaboration, Spencer EA, Heneghan C. Mimicry bias. In: Catalogue Of Bias 2017. https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/mimicry-bias\/<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fontes<\/strong><\/p>\n

Jefferson T et al. Oseltamivir for influenza in adults and children:<\/a> systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments BMJ 2014; 348 :g2545<\/p>\n

Lautenschlager S Diagnosis of syphilis:<\/a> clinical and laboratory problems.J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Dec; 4(12):1058-75.<\/p>\n

Morrison AS et al. Oral contraceptives and hepatitis.<\/a> A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program, Boston University Medical Center. Lancet. 1977 May 28;1(8022):1142-3.<\/p>\n

Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979; 32: 51-63.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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