{"id":1412,"date":"2019-11-13T20:23:47","date_gmt":"2019-11-13T20:23:47","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=1412"},"modified":"2019-11-13T20:23:47","modified_gmt":"2019-11-13T20:23:47","slug":"vies-de-acesso-ao-diagnostico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/vies-de-acesso-ao-diagnostico\/","title":{"rendered":"Vi\u00e9s de acesso ao diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s:\u00a0<\/b> Diagnostic access bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradutor: <\/strong>Carolina Oliveira Cruz Latorraca<\/p>\n

Primeiro revisor: <\/strong>Rafael Leite Pacheco<\/p>\n

Segundo revisor: <\/strong>Rachel Riera<\/p>\n

 [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Indiv\u00edduos diferem uns dos outros com rela\u00e7\u00e3o ao acesso geogr\u00e1fico, temporal e econ\u00f4mico a procedimentos diagn\u00f3sticos que os identificam como portadores de uma doen\u00e7a.<\/p>\n

 <\/p>\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Indiv\u00edduos podem ter acessos a testes diagn\u00f3sticos de modo diferente por raz\u00f5es culturais, geogr\u00e1ficas, econ\u00f4micas ou outras, o que pode afetar a detec\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. Isso leva ao vi\u00e9s de acesso ao diagn\u00f3stico, que pode fazer com que os resultados dos estudos sejam enviesados ou sub-representativos da popula\u00e7\u00e3o geral de interesse, subestimando ou superestimando a verdadeira incid\u00eancia de uma doen\u00e7a dependendo do tipo de acesso ao diagn\u00f3stico.<\/p>\n

 <\/p>\n

Exemplos<\/strong><\/p>\n

Frequentemente, a sarcoidose (uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria que afeta os pulm\u00f5es) n\u00e3o causa sintomas e determinar se algu\u00e9m tem essa doen\u00e7a depende, em parte, do acesso a m\u00e9todos de detec\u00e7\u00e3o. Em um estudo observacional, 46% dos profissionais de sa\u00fade foram diagnosticados por exames de rotina, comparados com 19% diagnosticados na popula\u00e7\u00e3o geral. Entre os profissionais da sa\u00fade, o n\u00famero de diagn\u00f3sticos de sarcoidose foi, portanto, 2,4 vezes maior (intervalo de confian\u00e7a [IC] 95%, 1,34 a 4,33) devido ao vi\u00e9s de acesso ao diagn\u00f3stico.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos observacionais t\u00eam demonstrado baixas taxas de incid\u00eancia e preval\u00eancia da fibrila\u00e7\u00e3o atrial apesar das altas taxas de fatores de risco cardiovasculares relevantes em afro-americanos em compara\u00e7\u00e3o com caucasianos. Uma poss\u00edvel explica\u00e7\u00e3o \u00e9 o baixo acesso ao sistema de sa\u00fade e aos testes diagn\u00f3sticos para fibrila\u00e7\u00e3o atrial.<\/p>\n

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Impacto<\/strong><\/p>\n

O vi\u00e9s de acesso ao diagn\u00f3stico poderia superestimar a preval\u00eancia de uma doen\u00e7a em alguns grupos quando eles t\u00eam maior acesso aos testes diagn\u00f3sticos. Enquanto que, em alguns grupos, a falta de acesso pode levar \u00e0 subestima\u00e7\u00e3o em popula\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n

 <\/p>\n

Passos para preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Quando os pesquisadores planejam um estudo observacional que avalia a associa\u00e7\u00e3o entre grupos espec\u00edficos de pacientes e doen\u00e7as, eles devem considerar as diferen\u00e7as no acesso aos testes diagn\u00f3sticos, e ao sistema de sa\u00fade de forma mais ampla. Se essa diferen\u00e7a de acesso for identificada, uma an\u00e1lise de sensibilidade deve ser planejada a priori<\/em> para determinar se os resultados foram influenciados por essas diferen\u00e7as.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row bg_type=”bg_color” bg_color_value=”#f7f7f7″ css=”.vc_custom_1572747847655{padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}”][vc_column][vc_column_text]Link para o original: https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/diagnostic-access-bias\/<\/a><\/u><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Deve ser citado como: <\/strong>Catalogue of Bias Collaboration, Banerjee A, O\u2019Sullivan J, Pluddemann A, Spencer EA. Diagnostic access bias. In: Catalogue Of Biases 2017. https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/diagnostic-access-bias\/<\/a><\/u><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fontes<\/strong><\/p>\n

Hennessy TW, et al. 3rd. The influence of diagnostic access bias on the epidemiology of sarcoidosis: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1935-1984.<\/a> J Clin Epidemiol. 1988;41(6):565-70.<\/p>\n

Hernandez MB, et al. African American Race and Prevalence of Atrial Fibrillation:A Meta-Analysis<\/a>. Cardiol Res Pract. 2012; 275624.<\/p>\n

Kurian AK, et al. Racial and ethnic differences in cardiovascular disease risk factors: a systematic review. <\/a>Ethn Dis. 2007 Winter;17(1):143-52.<\/p>\n

Porta M, Greenland S. Hern\u00e3n M, dos Santos Silva I, Last M, editors. A dictionary of epidemiology. 6th edition. <\/a>New York: Oxford University Press: 2014<\/p>\n

Sackett DL. Bias in analytic research.<\/a> J Chron Dis 1979; 32: 51-63<\/p>\n

 <\/p>\n

PubMed feed<\/strong><\/h3>\n

Estas fontes podem ser recuperadas dinamicamente a partir do PubMed:<\/p>\n

Moshoeu MP, Kuupiel D, Gwala N, Mashamba-Thompson TP. The use of home-based HIV testing and counseling in low-and-middle income countries: a scoping review.<\/a><\/p>\n

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