{"id":1344,"date":"2019-11-09T21:36:46","date_gmt":"2019-11-09T21:36:46","guid":{"rendered":"http:\/\/oxfordbrazilebm.com\/?page_id=1344"},"modified":"2019-11-09T23:37:06","modified_gmt":"2019-11-09T23:37:06","slug":"vies-cronologico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/vies-cronologico\/","title":{"rendered":"Vi\u00e9s cronol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s: <\/b>Chronological bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradutor: <\/strong>Carolina Oliveira Cruz Latorraca<\/p>\n

Primeiro revisor: <\/strong>Rafael Leite Pacheco<\/p>\n

Segundo revisor: <\/strong>Lu\u00eds Eduardo Fontes<\/p>\n

Terceiro revisor: <\/strong>Rachel Riera[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Quando participantes alocados para uma interven\u00e7\u00e3o (ou grupo exposi\u00e7\u00e3o) logo no in\u00edcio do estudo apresentam riscos diferentes daqueles alocados posteriormente.<\/p>\n

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Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Recrutar participantes para um estudo pode levar tempo, seja o estudo observacional ou de interven\u00e7\u00e3o. \u00c0s vezes, os participantes recrutados no come\u00e7o do estudo s\u00e3o diferentes dos recrutados depois, o que constitui o vi\u00e9s cronol\u00f3gico. Quando existe uma rela\u00e7\u00e3o entre o tempo de recrutamento e o desfecho observado, ou entre algum outro fator causador do desfecho, o vi\u00e9s cronol\u00f3gico pode causar confundimento das associa\u00e7\u00f5es observadas e seus efeitos. O vi\u00e9s cronol\u00f3gico tamb\u00e9m pode ocorrer como uma consequ\u00eancia das mudan\u00e7as de defini\u00e7\u00f5es ou classifica\u00e7\u00f5es das doen\u00e7as ao longo do tempo, ou se as habilidades dos m\u00e9dicos para fazer o diagn\u00f3stico mudam.<\/p>\n

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Exemplos<\/strong><\/p>\n

Como exemplo, a classifica\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata pode mudar dependendo do sistema de classifica\u00e7\u00e3o utilizado e de como as pessoas o aplicam. Em um estudo sobre como os m\u00e9dicos classificam a gravidade da doen\u00e7a em amostras de pacientes, a gravidade estimada divergiu de acordo com o momento no qual classifica\u00e7\u00e3o foi realizada. Em anos mais recentes, mais amostras foram classificadas como tendo doen\u00e7a mais avan\u00e7ada.<\/p>\n\n\n\n
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\u2018Nosso estudo enfatiza que se a classifica\u00e7\u00e3o da gravidade \u00e9 utilizada para estabelecer perfis de popula\u00e7\u00f5es com riscos compar\u00e1veis, ela deve ser contempor\u00e2nea e centralmente controlada. A classifica\u00e7\u00e3o de subgrupos para estudos comparativos n\u00e3o pode ser estabelecida com precis\u00e3o a partir dos relat\u00f3rios patol\u00f3gicos.”<\/em><\/p>\n

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Prostate cancer grade assignment: the effect of chronological, interpretive and translation bias. <\/em>J Urol 2003<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Um outro problema pode surgir se os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o ou m\u00e9todos de avalia\u00e7\u00e3o dos desfechos mudam durante o estudo. Nesses casos, os participantes recrutados antes diferem de forma sistem\u00e1tica daqueles recrutados depois.<\/p>\n

Tend\u00eancias temporais podem afetar os estudos nos quais o recrutamento demora, por exemplo em estudos sobre condi\u00e7\u00f5es raras. O vi\u00e9s cronol\u00f3gico tamb\u00e9m pode ocorrer quando um estudo utiliza controles hist\u00f3ricos para fornecer uma compara\u00e7\u00e3o para um conjunto de casos: fatores conhecidos e desconhecidos relacionados ao tempo do diagn\u00f3stico ou tempo de recrutamento desses casos e controles pode enviesar as associa\u00e7\u00f5es observadas.<\/p>\n

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Impacto<\/strong><\/p>\n

O vi\u00e9s cronol\u00f3gico tem sido investigado em ensaios cl\u00ednicos randomizados (ECRs), avaliando especificamente a extens\u00e3o do vi\u00e9s relacionado ao tempo no qual a randomiza\u00e7\u00e3o em bloco foi realizada. O vi\u00e9s cronol\u00f3gico pode influenciar muito as estimativas dos efeitos dos tratamentos se as sequ\u00eancias de randomiza\u00e7\u00e3o utilizadas n\u00e3o s\u00e3o balanceadas ao longo do tempo. Realizar randomiza\u00e7\u00e3o em bloco a partir de blocos de amostra pequenas pode reduzir esse vi\u00e9s, mas esse processo precisa ser balanceado com os problemas relacionados \u00e0 randomiza\u00e7\u00e3o em blocos pequenos.<\/p>\n\n\n\n
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Conclus\u00f5es: tend\u00eancias de tempo n\u00e3o observadas podem levar a vieses na estimativa do efeito do tratamento e na decis\u00e3o do teste. Assim, durante o planejamento do ECR, um procedimento adequado de randomiza\u00e7\u00e3o deve ser escolhido. De acordo com nossos resultados, prefere-se os blocos pequenos, mas blocos m\u00e9dios s\u00e3o suficientes para restringir o vi\u00e9s cronol\u00f3gico a uma extens\u00e3o aceit\u00e1vel, se outros aspectos desfavor\u00e1veis foram considerados (por exemplo, risco s\u00e9rio de vi\u00e9s de sele\u00e7\u00e3o).<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Adaptado de: Chronological bias in randomized clinical trials arising from different types of unobserved time trends.Methods Inf Med. 2014.<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Passos para preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Em ECRs, a randomiza\u00e7\u00e3o por blocos pequenos pode reduzir o vi\u00e9s cronol\u00f3gico, mas seu uso deve ser ponderado contra o risco do vi\u00e9s de sele\u00e7\u00e3o. A an\u00e1lises dos estudos devem, assim, incluir avalia\u00e7\u00f5es da possibilidade do vi\u00e9s cronol\u00f3gico. Se ele for detectado, devem ser feitas tentativas para que ele seja ajustado analiticamente. Em dados observacionais, \u00e9 essencial avaliar qualquer diferen\u00e7a na exposi\u00e7\u00e3o, tratamento, ou crit\u00e9rio diagn\u00f3stico que podem ter variado ao longo do tempo e podem ter afetado os resultados.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>[vc_separator]
<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row bg_type=”bg_color” bg_color_value=”#f7f7f7″ css=”.vc_custom_1572747847655{padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}”][vc_column][vc_column_text]Link para o original: <\/strong>https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/chronological-bias\/<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Deve ser citado como: <\/strong>Catalogue of Bias Collaboration, Spencer EA, Heneghan C. Chronological bias. In: Catalogue Of Bias 2017. https:\/\/catalogofbias.org\/biases\/chronological-bias\/<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fontes<\/strong><\/p>\n

Berger VW. Risk of selection bias in randomized trials: further insight.<\/a> Trials. 2016 Oct 7;17(1):485<\/p>\n

Feinstein AR. Clin Pharmacol Ther. Sources of \u2018chronology bias\u2019 in cohort statistics.<\/a> Clinical biostatistics. XI. 1971 Sep-Oct;12(5):864-79.<\/p>\n

Kondylis FI et al. Prostate cancer grade assignment: the effect of chronological, interpretive and translation bias.<\/a> J Urol. 2003 Oct;170(4 Pt 1):1189-93<\/p>\n

Porta M et al. A dictionary of epidemiology. <\/a>6th edition. New York: Oxford University Press: 2014<\/p>\n

Tamm M et al. Chronological bias in randomized clinical trials arising from different types of unobserved time trends<\/a>. Methods Inf Med. 2014;53(6):501-10. doi: 10.3414\/ME14-01-0048.<\/p>\n

 <\/p>\n

PubMed feed<\/strong><\/h3>\n

Esta fonte pode ser recuperada dinamicamente a partir do PubMed<\/p>\n

Zee KS, Weiss D. High-quality relationships strengthen the benefits of a younger subjective age across adulthood.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row bg_type=”bg_color” css=”.vc_custom_1572747881603{padding-top: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;}” bg_color_value=”#f7f7f7″][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Nome original do vi\u00e9s: Chronological bias[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]Tradutor: Carolina Oliveira Cruz Latorraca Primeiro revisor: Rafael Leite Pacheco Segundo revisor: Lu\u00eds Eduardo Fontes Terceiro revisor: Rachel Riera[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] Quando participantes alocados para uma interven\u00e7\u00e3o (ou grupo exposi\u00e7\u00e3o) logo no in\u00edcio do estudo apresentam riscos diferentes daqueles alocados posteriormente. Introdu\u00e7\u00e3o Recrutar…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1344","page","type-page","status-publish","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1344"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1370,"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1344\/revisions\/1370"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oxfordbrazilebm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}